 Разгул алкоголизма и наркомании, отсутствие в стране даже намеков на пропаганду здорового образа жизни, нулевое внимание к здоровью своих граждан со стороны властей превратили значительную прослойку украинцев в потенциальных инвалидов. Положение усугубляет бедность, когда миллионы граждан просто не могут оплатить услуги „бесплатной“ медицины.
Больная медицина
Сегодня уже всем ясно, что дальше так жить нельзя. Медики криком кричат, что отрасль на грани гибели: порядка 60-70% медицинских фондов и оборудования в больницах и поликлиниках до предела изношены. В то же время небогатые пациенты утверждают, что на грани гибели они сами, так как не могут оплачивать дорогостоящих операций, медикаментов и лечения. Власти, в свою очередь, упорно делают вид, что пытаются наладить систему украинского здравоохранения. И действительно: ни одна другая бюджетная отрасль не имеет такого количества национальных и государственных программ — их аж 25! Но чего они стоят, если реально финансируется только каждая третья, да и то в объемах, не превышающих 25-35%?
Положение усугубляют копеечные зарплаты „бюджетных“ медиков. И даже, несмотря на безработицу, врачи самых „демократических“ направлений (особенно участковые терапевты и педиатры) массово подают заявления об увольнении и осваивают новые профессии. Кому повезет — устраиваются консультантами в коммерческих медцентрах или частных клиниках.
О сельской медицине говорить не будем (там полный аут), но даже в больницах районного и областного уровней ситуация не намного лучше. Здесь бесплатно могут разве что принять и проконсультировать, но если у вас в карманах не густо, то дальше дело не пойдет. Нет элементарного — ни йода, ни спирта, ни бинтов, а о дорогих лекарствах можно даже не заикаться. Да и откуда им взяться, если на обеспечение медикаментами и расходными материалами выделяется 5-7% от средств, выделяемых бюджетом на отрасль?
Кто не работает — тот не лечится
На этом безрадостном фоне все активнее муссируется вопрос о внедрении страховой медицины, которая якобы станет панацеей от всех бед. 30 июня депутаты Верховной Рады вновь подняли на щит эту многострадальную тему. Причем на сей раз не ограничились обычным словоблудием, а подошли к делу более ответственно — внесли и зарегистрировали законопроект №4744 „О финансировании здравоохранения и обязательном социальном медицинском страховании“. Эксперты утверждают, что у этого документа есть шансы быть принятым в самом ближайшем будущем. И если это случится, то с нового года украинское здравоохранение начнет новую жизнь — по правилам обязательного страхования.
Закон предусматривает 4 этапа и охватит 16 миллионов работающих украинцев. Первый этап продлится 3 года — трудящиеся будут платить взносы параллельно со своими работодателями, т.е. „стрижка“ будет двойная. В это время также планируется составить четкий перечень медуслуг, которыми граждане смогут бесплатно воспользоваться во всех государственных и коммунальных медучреждениях.
На втором этапе будут введены страховые взносы за счет доходов работающих граждан в размере 30-35 грн, а частные предприниматели (самозанятое население) будут платить вдвое больше. Возникает вопрос: как в этом случае быть незанятым гражданам — пенсионерам, детям, безработным и т.д.? Их что, бесплатно лечить не будут? Будут, гласит закон, но не сразу. Страхование этих категорий населения предусмотрено за счет госбюджета, но только на третьем этапе. Вот только когда именно наступит этот этап — неизвестно, а до этого господствует принцип: не работаешь — к врачам не ходи! Кстати, этот пункт наши горе-реформаторы позаимствовали из страховой медицины США, где такая практика отсекла от медпомощи сразу 40 миллионов человек.
Наконец, на четвертом этапе реформы страховые взносы для работников и работодателей достигнут 3-4% от ежемесячного фонда заработной платы — и все у нас будет „в ажуре“.
Паразитология
Особый интерес вызывает вопрос, кто будет распоряжаться этими средствами? Вопрос резонный, ведь речь идет примерно о 25 миллиардах гривень в год! По нормам закона, они поступают в специальный Фонд обязательного медицинского страхования, а он уже будет распределять их по страховым компаниям (представляете, какие „откаты“ будут давать страховщики чиновникам Фонда и Кабмина за право распоряжаться этими средствами?). И уже страховые компании будут выплачивать определенные суммы медицинским учреждениям.
Тут и ежу понятно: страховая медицина в наших украинских реалиях станет еще одним мощным источником коррупции. А сами страховые компании — посредниками-паразитами между пациентом, который платит страховые взносы (по сути, налог) и медицинским учреждением. Ведь и новому Фонду, и страховым компаниям нужно оплачивать шикарные офисы, платить зарплаты сотрудникам, да еще и получать солидные прибыли. И все это будет оплачено за счет страховых взносов трудящихся, которые по идее должны были бы направляться на медицинское обслуживание. Не проще ли все собранные средства направлять сразу в бюджет, а уже оттуда напрямую передавать в медицину? Проще, но неинтересно. Потому что желающих вывести из государственного контроля мощный финансовый поток и присосаться к нему — великое множество. Как в Кабмине, так и в Верховной Раде. Поэтому эксперты уже сейчас говорят о том, что деньги осядут в „своих“ страховых компаниях, а „маленький украинец“, как всегда, останется „при своих интересах“.
Изобретаем велосипед?
Сегодня корифеи от медицины убеждены, что наиболее целесообразно вернуться той схеме, которая работала… во времена СССР. Кстати, схемы, подобные советской системе здравоохранения, успешно действуют во многих странах мира. Например, в Канаде и Великобритании — с их классической капиталистической экономикой — наряду с частной медициной на всю мощь работает широко разветвленная и доступная для всех государственная бесплатная медицина. Спрашивается: зачем тогда городить весь этот „огород“, если еще не забыт старый, оправдавший себя опыт, который в свое время был гордостью советского строя и предметом зависти всего мира? Здравоохранение СССР включало в себя беспрецедентную сеть больниц, поликлиник, диспансеров, амбулаторий, акушерских пунктов, станций скорой помощи, специализированных медцентров, санаториев, профилакториев и пр. Эта сеть охватывала всех без исключения граждан. Естественно, вся медицина была бюджетной, то есть — бесплатной для пациентов. Что, однако, не мешало клиникам регулярно пополнять свой арсенал новым оборудованием, закупать препараты и повышать квалификацию персонала.
Но, похоже, в нынешней Украине власти не особо заинтересованы в бесплатном, качественном и доступном для всех здравоохранении. Они больше заинтересованы именно в страховой медицине, которая даст им возможность хорошо заработать. На горе и болезнях людей...
|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи