Наверное, никогда вопрос прививки от гриппа не бывает таким актуальным, как во время надвигающейся угрозы заболеть. После объявления на Украине эпидемии гриппа, многие вспомнили о вакцинации. И действительно — прививка кажется теперь чуть ли не самым надежным способом защиты от болезни. Но не навредит ли она, если здоровье и так не идеально? Когда прививку можно делать, а когда лучше подождать? И, может быть, вместо прививки можно просто попить профилактические таблетки против гриппа?
Об этом — наш разговор с областным врачом-иммунологом Натальей Степановной Гармаш.

— Наталья Степановна, сегодня люди оказались на перекрестке противоположных мнений. Иммунологи советуют срочно прививаться от сезонного гриппа. А вот комитет Верховной рады Украины по вопросам здравоохранения не рекомендует сейчас проводить вакцинацию от гриппов типа А и В — объясняя это тем, что начались холода, и организмы людей ослаблены, а вакцинация „может привести к заболеванию“. Так что же Вы посоветуете делать с прививками?
— Так как мы говорим о дне сегодняшнем, то уже в условиях объявленного карантина привиться от сезонного гриппа надо обязательно и как можно скорее — детям и взрослым с хроническими бронхо-легочными, сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, заболеваниями почек и тем, кто получает иммуносупрессивную терапию. Но очень важным условием проведения вакцинации в этот сложный период является максимальная изоляция в течении семи дней.
За последние две недели врачи Львовской области сделали вывод, что люди, которые были привиты от сезонного гриппа, перенесли острую респираторную вирусную инфекцию и грипп в легкой форме и без осложнений по сравнению с теми, кто не прошел вакцинацию.
И еще один важный момент. Мы уже убедились, что прогнозы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о возможной пандемии гриппа, к сожалению, оправдались. Так вот, эксперты ВОЗ официально объявили о возможных вспышках пандемического гриппа АH1N1-Калифорния в январе и марте следующего года. Так что есть время уже спокойно подготовиться и провести все необходимые мероприятия.
— Сегодня огромное количество людей панически боится вводить вакцину. Аргументируют это тем, что вакцина против гриппа способна ослабить иммунитет человека и даже запустить механизм развития ВИЧ. Откуда могут появляться подобные слухи, и насколько они обоснованы?
— Вирус иммунодефицита в организме человека или есть, или нет. И никакие медикаменты, включая вакцину, не могут запустить механизм развития ВИЧ. А людям с ВИЧ-инфекцией вакцинация от сезонного гриппа поможет избежать нежелательных осложнений. Но всем можно вакцинироваться только после консультации со своим лечащим врачом — для объективной оценки клинического состояния. И при необходимости можно провести общеклинические исследования (например, сделать общий анализ крови). При правильном проведении вакцинации противогриппозная вакцина не ослабит иммунную систему, так как на сегодняшний день используется субъединичные вакцины третьего поколения, которые содержат только поверхностные белки (гемагглютинин и нейраминидазу), лишены других компонентов вируса и характеризуются очень низкой частотой местных и системных реакций.
— Говорят о необходимости вакцинации против гриппа каких-то определенных групп населения. Кому необходимо сделать прививку в первую очередь?
— Люди, которым рекомендуется целенаправленно проводить ежегодную вакцинацию против гриппа (по рекомендации ВОЗ) делятся на две группы. Первая — это лица с повышенным риском осложнений и увеличения смертности вследствие гриппа:
* взрослые и дети страдающие заболеваниями почек, лор-органов, эндокринными, сердечнососудистыми и бронхолегочными заболеваниями;
* взрослые и дети с иммунной недостаточностью;
* ВИЧ-инфицированные;
* пациенты, получающие иммунодепрессанты.
Вторая группа — лица, которые могут передавать вирус гриппа другим людям, входящие в группы повышенного риска:
* медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений;
* люди, осуществляющие уход за больными и работающие в общественных учреждениях (школах, магазинах, детских садах, парикмахерских).
— Какие противопоказания существуют для прививок от сезонного гриппа?
— Вакцинация против сезонного гриппа противопоказана лицам с аллергией к куриному яйцу. Не проводится вакцинация так же лихорадящим больным, прививку им следует отложить до нормализации температуры. Кстати, о безопасности вакцины против сезонного гриппа говорит тот факт, что в рекомендациях есть указание о применении противогриппозной вакцины у беременных во II-III триместре.
— Какова вероятность того, что человек, привитый против гриппа, не заболеет?
— Вакцина против гриппа не защищает против возможного контакта привитого человека с больным гриппом и ОРВИ. Это очень важно понимать. Целью вакцинации является более легкое течение гриппа и отсутствие угрожающих для жизни осложнений.
— Вирусы постоянно изменяются, и за год может пройти по три и больше эпидемий разных вирусов. Имеет ли смысл тогда вакцинация?
— Чтобы создать вакцину из так называемого актуального сезонного штамма гриппа, существует система мониторинга ВОЗ. Через лаборатории ВОЗ, расположенные по всему миру, выделяется изолят актуального штамма, из которого впоследствии и изготавливается вакцина. И если мы говорим о необходимости вакцинации, то в первую очередь это необходимо людям, относящимся к группе риска.
— Вакцин от сезонного гриппа существует несколько. Что же лучше выбрать, если человек все-таки хочет сделать прививку?
— В продолжение прошлого вопроса скажу, что состав всех вакцин против сезонного гриппа одинаков, т.к. вакцинные штаммы распространяются из лабораторий ВОЗ во все фармацевтические компании, производящие вакцины. Они имеют один и тот же антигенный состав. Все вакцины против сезонного гриппа, зарегистрированные на Украине в 2009 году, уже давно и хорошо себя зарекомендовали.
— Если у человека кашель, насморк — можно ли в этот момент делать прививку от гриппа?
— Если у человека кашель и насморк, сначала надо идти к семейному или участковому врачу, который и примет решение о вакцинации.
— После объявления в Украине эпидемии гриппа, многие бросились пить профилактические средства для укрепления иммунитета. Насколько безвредно пить анаферон, амизон? Как долго их можно принимать?
— В каждом конкретном случае даже профилактические средства от гриппа рекомендовано принимать только после консультации со своим лечащим врачом, т.к. нет ни одного лекарства, которое не имеет побочных действий. Например, аллергических.